试述常见药物中毒的临床表现。

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试述常见药物中毒的临床表现。

(1)苯二氮䓬类中毒。轻者可出现头晕、记忆力减退、醉汉样表情、嗜睡、共济失调、知觉障碍甚至消失。严重者可有发绀、呼吸困难、脉搏加快、血压下降、尿少、腱反射消失、昏迷、抽搐、瞳孔散大及对光反射消失等表现,甚至出现呼吸和循环衰竭。(2)巴比妥类制剂中毒。根据中毒程度可分为:①轻度中毒:表现为嗜睡或昏睡,言语不清,有判断及定向力障碍,但对外界尚有一定的反应,呼吸、心跳、血压正常;②中度中毒:表现为昏睡或昏迷,反射存在或消失,但无呼吸和循环障碍;③重度中毒:病人呈深昏迷状态,各种反射均消失,肌肉松弛,瞳孔缩小,巴彬斯征阳性,且有呼吸和循环障碍。(3)水合氯醛中毒。急性中毒时出现意识模糊、嗜睡、共济失调、针尖样瞳孔、昏迷、呼吸抑制、血压下降、心动过速、心律失常等。(4)阿片类镇痛药中毒。急性中毒时可出现典型的三合一症状:昏迷、瞳孔缩小(针尖样瞳孔)和呼吸抑制。可伴有心血管系统症状如:血压下降、心动过缓、肢端发绀,进而呼吸麻痹、体温下降、瞳孔散大。重症病人常死于呼吸停止。(5)戒断症状。阿片类镇痛药的戒断症状非常明显,主要有交感神经功能亢进的表现如流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、毛发竖立、血压升高、心跳加快、体温上升等;副交感神经功能亢进的表现如呕吐、腹痛、腹泻等;以及精神兴奋性增强、惊恐不安、失眠、打哈欠等,病人常为获得此类药而不择手段。

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