王某,男,50岁,利用煤气自杀,皮肤黏膜呈樱桃红色,多汗、昏迷。请写出:(1)如何维持呼吸与循环功能?(2)如何迅速清除CO?(3)病情观察与护理要点是什么?
(1)迅速转移病人至空气清新处,解开衣领,松开腰带,保持呼吸道通畅,有条件者立即给予氧疗。判断病人的呼吸和循环功能,呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏术,并即刻送医院继续救治,途中注意维持病人的呼吸和循环功能。(2)氧疗。用鼻塞给氧4~6L/min。(3)病情观察与护理要点:①密切观察病人的精神及意识状态。警惕迟发性脑病的发生。②观察药物副作用。使用脱水剂后,应注意水、电解质平衡,适当补钾。老年病人应用甘露醇后应监测肌酐、尿素氮,防止肾功能不全。③加强基础护理。常规做好基础护理,防止肺部感染、压疮的发生,如发生惊厥,要做好防护措施。④心理护理。护理人员要有耐心和爱心,要努力增强病人康复的信心,如迟发性脑病遗留的功能障碍需较长时间的康复训练,应鼓励家属及病人培养耐心与恒心,配合治疗和功能锻炼。对于自杀病人要积极引导其正确认识人生,并利用社会支持力量帮助病人。