试述对药物中毒者迅速清除毒物和促进已吸收毒物排出的救护要点。
(1)迅速清除毒物。一次性大剂量误服者,可给予食盐1g溶于温开水中口服和催吐,并用等渗盐水洗胃,继之用硫酸钠15~30g(小儿0.3g/kg)导泻,但应注意:①导泻选用硫酸钠而忌用硫酸镁,因镁离子可能被部分吸收而加重对中枢神经系统的抑制作用;②巴比妥类、阿片类药物有一定的延缓胃肠道排空的作用,故即使中毒超过12小时仍应洗胃;③水合氯醛中毒要注意其对胃黏膜的腐蚀作用,故洗胃时应小心,防止胃穿孔;④注射中毒者,迅速用止血带扎紧注射部位的近端,局部冷敷,以延缓吸收。(2)促进已吸收的毒物排出。①补液与碱化尿液。每日补液量可达3000~4000ml。碱化尿液有利于长效类药物巴比妥类药物由周围组织释出并经肾脏排泄,可用5%碳酸氢钠200ml静脉滴注,2次/日。②血液净化技术。原有肝肾功能不全或血药浓度达致死剂量者,应尽早行血液净化治疗。血液灌流对绝大部分镇静催眠类药物有效,且越早进行效果越好。