试述伤员转运途中的救护。
(1)救护车转运时的基本救护要点:①伤员应顺车体而卧,以减少转运时对脑部血流灌注的影响。②将身体妥善固定于平车上,避免剧烈振荡而加重出血和再损伤。③上、下坡时要保持伤员的头高位,避免头部充血。④做好重伤员转运途中并发症的监测和预防。⑤应确保伤员留置管道的固定,防止脱落。(2)空中转运时的基本救护要点:①监测航空生理如低气压、低温、缺氧等对伤员的影响。高空气压及氧分压下降,采取给氧和辅助呼吸等措施;当无法排除伤员体内残留气体时,应限制飞行高度;在空中转运前处理好伤员伤口;空中转运时伤员体温调节受损,应预防低温。②注意缓解伤员出现的应激状态。③密切观察伤员体腔压力的变化,及时进行干预。④合并呼吸、循环功能障碍的伤员应头朝机尾,合并脑水肿的伤员应头朝机头,以降低颅内压和减轻脑水肿。⑤将硬质固定敷料分为两片并以弹性敷料敷裹,一般不会影响骨折固定的稳定性。密切观察固定患肢的血管神经情况,防治骨筋膜室综合征。⑥需要呼吸道隔离的感染或怀疑感染的伤员,除非情况紧急,一般不宜空中转运;若不得已而行空中转运时,需做好相应的转运前准备:第一,机舱内达到对隔离和通风方式的要求;第二,伤员及机舱内其他人员使用隔离面罩。