简述高钠血症的急救与护理措施。

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简述高钠血症的急救与护理措施。

(1)无症状的稳定病人可通过口服补液或鼻胃管注入液体进行纠正。低血容量的病人可用生理盐水或5%葡萄糖加半量生理盐水来补充细胞外液量,以防血清钠浓度的快速降低。应避免使用5%GS,因其可致血清钠下降过快。(2)可通过以下公式计算纠正高钠血症时的需水量:所需水分(L)=(血清钠浓度一140)×机体总水量÷140。机体总水量约占男性体重的50%,女性体重的40%。按此比例算出所需水分后,按每小时降低血清钠浓度0.5~1mmol/L的速度来进行补液,最初24小时的血清钠浓度下降不应超过12mmol/L,剩余的在随后48~72小时内纠正。(3)补液过程中应严密监测血清钠浓度,确保钠浓度逐渐而平稳地下降,以免引起脑水肿而造成不可逆的脑损害。密切监测心率、血压、体温以及神经系统症状等,了解病情变化和评价治疗效果,准确记录出入液量,辅助和配合医生对病人的治疗。

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