简述呼吸性碱中毒的病情评估、急救与护理措施。
(1)病情评估:①呼吸性碱中毒比代谢性碱中毒更易出现眩晕、四肢及口周感觉异常,意识障碍及抽搐等。抽搐与低Ca2+有关,碱中毒本身促使神经一肌肉兴奋性增高也是原因之一。神经系统功能障碍除了与碱中毒对脑功能的损伤外,还与脑血流量减少有关,因为低碳酸血症可引起脑血管收缩。②呼吸性碱中毒时,可因细胞内、外离子交换和肾排钾增加而发生低钾血症;或因血红蛋白氧离曲线左移而使组织供氧不足。③实验室检查血浆H2CO3浓度或PaCO2减少,pH升高。可伴有低血钾、低血钙等。(2)急救与护理:首先应防治原发病,去除引起通气过度的原因。急性呼吸性碱中毒病人可吸入含5%的C02混合气体;或用纸袋罩于病人口面部,使其吸入呼出的气体以维持血浆HCO-3浓度。对精神性通气过度者可使用镇静剂。