简述代谢性碱中毒的急救与护理措施。
(1)积极治疗基础病因和纠正碱中毒：对氯敏感性碱中毒的治疗主要是补充Na+、K+及Cl-。容量不足伴血Na+、K+低者，经补充血容量后常可较快恢复。(2)其他合并症状的处理：伴有严重低钾血症者，需补充钾盐。对于部分合并水肿、有效循环血量不足所导致的代谢性碱中毒(如充血性心力衰竭或应用过量利尿剂导致的碱中毒)，补充钠盐时应注意心血管负荷的情况，可用KCl代替NaCl，补充后K+进入细胞内而可使Na+转移到细胞外，以增加Na+浓度。如果排除氯摄入过多引起的碱中毒，且肝功能正常，可口服氯化铵治疗。(3)少数因精神因素而自我催吐所引起的碱中毒，应针对心理情况予以劝慰治疗。(4)氯耐受性代谢性碱中毒：，主要针对病因治疗，病因确定后应及时通过各种方法进行治疗，包括外科手术等。保钾利尿剂(如安体舒通或氨苯蝶啶)常暂时有效。补充NaCl-般无效，部分病人补充KCl可起一定作用。(5)环加氧酶抑制剂：是治疗Banter综合征的有效药物，以吲哚美辛最为常用。在Gitelman综合征中，除了补充钾，镁的补充也十分重要，可补充氯化镁。(6)合并严重肾衰竭的代谢性碱中毒可采用血液透析治疗，以使用醋酸钠透析液为妥。
