简述休克的临床表现。
休克早期相当于微循环收缩期。机体尚能代偿,病人表现为精神紧张、烦躁;面色苍白、手足湿冷;脉搏增快,血压正常或稍高,脉压变小;尿量开始减少,尿比重增加;呼吸过快、过深。(2)休克期相当于微循环扩张期。机体开始失代偿,病人表现为表情淡漠,反应迟钝;口唇青紫,手足湿冷,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓;脉搏细速,血压下降,收缩压降至90mmHg(12kPa)以下,脉压更小;尿量进一步减少;呼吸急促。若出现进行性呼吸困难(呼吸频率持续大于30次/分),虽吸氧不能改善,PaO2<60mmHg(8kPa),甚至PaCO2升高,常提示ARDS的发生。此期可有代谢性酸中毒及脏器功能改变的表现。(3)休克晚期相当于微循环衰竭期。病人情况进一步恶化,神志不清,甚至昏迷;全身皮肤、黏膜由于严重缺氧,可出现明显发绀、四肢厥冷,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈更迟缓1.血压、脉搏可能测不清楚;无尿。DIC发生时,还可有皮肤黏膜瘀斑及全身多发性出血倾向,如消化道与泌尿道出血等。可出现MODS。