论述康复护理中的心理康复程序及观察内容和要求,并说明与患者交流中的谈话技巧。
(1)问题探讨阶段 。治疗者最初与患者沟通时,可以通过观察、患者的主诉及心理会谈了解情况,了解患者的心理史、个人史、家庭史、人际关系、应激事件以及对病情和有关问题的态度等情况,最终明确患者心理方面存在的主要问题。(2)分析解释阶段 。治疗者在明确患者主要心理问题后,可进一步与患者探讨形成心理问题的主要原因以及问题的关键。同时,运用心理学的理论对患者的心理问题,进行比较科学和合理的解释,并在此基础上制定治疗的目标,讨论并构思治疗的策略和方法。(3)治疗阶段 。在问题澄清、目标明确、医患协作的基础上实施治疗计划。医生通过运用心理治疗的技术促进患者的领悟,认知重建或提供各种“学习”和训练方法,引导患者解决心理问题,建立积极的适应性行为方式。(4)总结结束阶段 。此阶段治疗者主要是帮助患者重新回顾治疗要点,检查治疗目标实现情况,指出他在治疗中已取得的成绩和进步,以及还需注意的问题,提出进一步训练的建议或当病情反复时的处理对策,鼓励患者在日常生活中运用已学到的应对技巧独立处理各种问题,巩固疗效。另外,治疗者还可检查一下自己发出的信息对方是否正确地接收到了。若有出入,应及时纠正。