试述对帕金森病老人及其照顾者的健康指导。
（1）生活护理。病人因震颤和不自主运动，岀汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低，可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；中晚期病人因运动障碍，卧床时间增多，应勤翻身勤擦洗，防止局部皮肤受压和改善全身血液循环，预防压疮。
（2）康复训练。维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发展，从而延长寿命，提高生活质量。病人应树立信心，坚持主动运动，如散步、打太极拳等，保持关节活动的最大范围；加强日常生活动作训练，进食、洗漱，穿脱衣服等自己的事情尽量自己做；卧床病人协助被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。
（3）照顾者指导。PD为一种无法根治的疾病，病程长达数年或数十年，而疾病晚期病人往往合并痴呆、生活完全不能自理，给照顾者带来很多困难和压力，以至影响他们的身体健康。一方面照顾者应多与医护人员联系，定期寻求专业护理人员的辅导，获取及时有效的护理知识及心理支持，释放和减轻压力。另一方面，照顾者应关心体贴病人，做好病人生活起居的照顾，积极预防并发症；督促病人遵医嘱正确服药，防止错服、漏服；细心观察，及时识别病情变化。
（4）就诊指导。定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规；当病人出现发热、外伤、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就诊。P222-223
