孙某,27岁,住在一条件较好的社区,上周去医院检查后确诊怀孕,为此孙某正准备咨询社区护士如何顺利度过整个孕期。如果你是该社区的护士,你应如何对孙某做孕期保健指导?
(1)避免接触不良物质及环境:①避免去人群拥挤的公共场所,以免感染疾病。②不接触宠物,不吃未煮熟的海鲜、肉类。③避免接触不良物理环境。④尽量不用药或少用药,必要时根据医嘱用药。⑤避免不良的生活方式。(2)卫生保健指导:①注意个人卫生。②做好口腔保健。③注意休息与运动相结合。④穿着应舒适、合身,尽量少化妆,不烫发、染发等。⑤孕期应节制或避免性生活。(3)营养指导:①孕期应注意全面营养、合理调配。②孕早期应注重优质蛋白的补充,并进食富含矿物质及维生素的食物。③不喝酒,不喝茶,不喝含碳酸、咖啡因类的饮料。④食欲不振者可少食多餐,选用清淡、易消化的饮食。⑤若孕妇在孕晚期体重增长过多,则应限制饮食量。⑥孕中期的孕妇应注意预防贫血,多补充含铁多的食物。(4)自我监护指导:①数胎动。②胎心监护。(5)乳房的护理指导:①指导孕妇正确地进行乳房护理,为正常哺乳做准备。②随着乳房逐渐增大,孕妇应注意更换松紧适宜的纯棉胸罩。③妊娠5个月后孕妇应常用温水清洗乳头,避免积垢和结痂,注意勿用肥皂,以免乳头皮肤干裂。④乳头扁平或轻微凹陷者,应根据情况使用正确的方法向外牵拉。⑤乳头敏感脆弱者每天可有一段时间不穿胸罩或穿哺乳胸罩,暴露乳头,和衣物轻轻摩擦,以增加乳头及乳晕部位皮肤的韧性。但应注意若有早产迹象或早产史者,应避免刺激乳头,以免引起宫缩。(6)母乳喂养宣教:①介绍母乳喂养的好处,帮助孕妇树立信心,使孕妇坚持纯母乳喂养到6个月。②做好母乳喂养的准备指导,如学习正确的喂哺姿势等。(7)分娩准备教育:①向孕妇说明分娩是一个自然的生理过程,而剖宫产只是为解决难产和母婴并发症的一种手段。②介绍分娩时的知识。③介绍镇痛措施尤其是非药物性镇痛的措施。④告知临产先兆,选择恰当的入院时间,除非有医学指征,否则无需提早入院。(8)指导丈夫的参与:①丈夫应体谅妻子的情绪变化,并引导其学会自我调节。②丈夫应体贴照顾妻子,多承担家务劳动。③督促并陪伴妻子按时进行产检,并一起参加产前培训等。