患者,陈兰,教师,三天来发热,服退热药后出汗多,体温下降,但不久又发热,并有咳嗽,痰多粘稠,咳时伴有胸痛,经门诊用大量青霉素静滴2天无效,而入院。查体：T39.5℃、P120次/分、R24次/分、BP15/8kPa、体重：55kg。呼吸规则，听诊：两肺下部有干、湿啰音，大便每天4～5次、稀无黏液，小便量减少，其余正常。WBC10×109/L，X线示双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。入院后给红霉素1g，ivgtt，bid。请给病人提出五个主要护理诊断并制订一个护理诊断的护理措施。
主要护理诊断有：（1）体温过高：39.5℃：与肺部感染有关。（2）有体液不足的危险：与高热和腹泻有关。（3）疼痛、胸痛：与咳嗽刺激胸膜有关。（4）知识缺乏：与肺炎知识有关。（5）睡眠型态紊乱：与环境改变有关。体温过高的护理措施：（1）每4小时测量T、P、R、BP一次。（2）降温：酒精擦浴，头部敷冷毛巾。（3）用生理盐水进行口腔护理，每日两次。（4）给予易消化的流质或半流质饮食，补充水分每日2000～3000ml。（5）遵照医嘱静滴红霉素每日两次。
