试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。

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试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。

(1)护理措施的分类:①独立性护理措施:是指护理人员运用护理知识和技能能够独立完成的护理活动,即护嘱。例如,长期卧床的病人出现“皮肤完整性受损”,护理人员可以定期为病人翻身、按摩皮肤、在发生压疮部位安放气垫圈等护理措施。②合作性护理措施:是指护理人员与其他医务人员共同合作完成的护理活动。例如:与营养师一起制订符合服务对象病情的饮食计划。③依赖性护理措施:是指护理人员执行医嘱的护理活动,例如:给药。然而护理人员不是盲目地执行医嘱,应能够判别医嘱的正确与否。(2)制订护理措施的注意事项:①护理措施必须具有一定的理论依据:护理人员应以循证护理为基础,运用最新最佳的科学证据,结合个人技能和临床经验,以及服务对象的实际情况,选择并制订恰当的护理措施。②护理措施应有针对性:护理措施针对护理诊断提出的原因而制订,其目的是为了达到预期的护理目标。③护理措施切实可行、因人而异:选择护理措施不仅要从护理人员的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发,而且要符合病人的病情、年龄、性别、体力、愿望及要求。④护理措施应保证服务对象的安全:护理人员为服务对象提供护理过程中,应始终把服务对象的安全放在首要位置,例如协助冠心病病人下床活动时,应循序渐进,避免活动过度而诱发心绞痛。⑤护理措施要具体细致:护理措施的描述应准确、明了。一项完整的护理措施应包括日期、具体做什么、怎样做、执行时间和签名。⑥鼓励服务对象参与制订护理措施:在制订护理措施过程中,允许服务对象或家属参与,能使其乐于接受与配合,保证护理措施的最佳效果。

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