简述神经性厌食症的病因。
(1)遗传因素。有抑郁症、酒依赖、肥胖或进食障碍家族史的人群进食障碍发生的危险性明显升高。单卵双生共病率为65％，双卵双生共病率为32％，女性占6％～10％。(2)下丘脑功能异常。有1／4左右的患者闭经出现在体重下降之前，提示患者存在下丘脑功能失调。但更多的研究认为内分泌和代谢的异常是继发于体重的下降，即营养不良。目前两者的因果关系尚不明确。(3)社会心理因素。①社会文化因素。在发病中起着很重要的作用。现代社会文化观念中，把女性的身材苗条作为自信、自我约束、成功的代表。大量的媒体宣传也把大力宣传减肥、追求苗条作为社会时尚，受到公众的推崇，这无疑给予女性极大的压力。而在某些职业中患病率明显高于普通人群的现象也支持这一观点，如芭蕾舞演员、时装模特患病率高于普通人群4～5倍。②负性生活事件。有研究认为儿童期的躯体或性虐待造成的心理创伤与厌食症的发病相关，但与其他精神障碍相比并未发现更高的虐待史。③家庭心理因素。有研究指出进食障碍患者家庭中存在的病理现象，如母女情感的缠结和父亲的疏离，父母对孩子的过度保护、过度控制，家庭冲突得不到解决，家庭成员之间界限过于模糊等，认为患者以进食行为代表对父母过度控制，过度保护的反抗；或以节食为手段达到对父母的反控制，以此作为解决家庭内冲突的一种方法；以自我控制进食作为自己与家人分离和独立的象征。④个性特征。有关研究表明多数患者有追求完美性、不成熟性、依赖性强、追求与众不同、自我估价能力差等特点。
