患者,男,60岁,吸烟史25年,糖尿病史8年。今日晨起突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,疼痛持续2小时伴烦躁不安、濒死感急诊入院。查体:烦躁不安,出汗多,BP100/70mmHg,HR100次/分,偶有早搏,余阴性。心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。请写出:(1)对患者的主要护理措施。(2)判断溶栓是否成功的标准。

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患者,男,60岁,吸烟史25年,糖尿病史8年。今日晨起突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,疼痛持续2小时伴烦躁不安、濒死感急诊入院。查体:烦躁不安,出汗多,BP100/70mmHg,HR100次/分,偶有早搏,余阴性。心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。请写出:(1)对患者的主要护理措施。(2)判断溶栓是否成功的标准。

(1)主要护理措施:①绝对卧床休息24小时,协助作好生活护理。②饮食:2天内宜进流质饮食以低热量、低脂、低钠为宜。③吸氧:头2~3天间断鼻导管给氧(4~6L/min)。④保持大便通畅,避免用力;避免吸烟或吸烟环境。⑤心电监护,连续监测心率、心律、血压、呼吸、心电图变化,发现异常及时向医生报告。⑥止痛护理:遵医嘱给予肌注吗啡或哌替啶。(2)判断溶栓是否成功的标准:①胸痛2小时内基本消失;②心电图ST段于2小时内回降>50%;③2小时时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时以内)。冠状动脉造影可直接判断冠脉是否再通。

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