患者,女,48岁,慢性肾炎10年,伴高血压4年。近1月来食欲下降,精神萎靡不振,失眠、乏力、皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:血肌酐780μmol/L,内生肌酐清除率8ml/min。请写出:(1)根据我国慢性肾衰竭分期方法,该患者处于哪一期。(2)该患者的饮食护理要点。

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患者,女,48岁,慢性肾炎10年,伴高血压4年。近1月来食欲下降,精神萎靡不振,失眠、乏力、皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:血肌酐780μmol/L,内生肌酐清除率8ml/min。请写出:(1)根据我国慢性肾衰竭分期方法,该患者处于哪一期。(2)该患者的饮食护理要点。

(1)慢性肾衰竭尿毒症期。(2)护理要点:①优质低蛋白饮食。②保证足够热量:一般热量供应为30kcal/(kg·d),其中30~40%由脂肪供给,且以不饱和脂肪酸的摄入为主;余下部分由碳水化合物供给。主食以麦淀粉(蛋白含量较低)为主,替代大米和面粉,这样既可以限制植物蛋白的摄入,又可以保证热量。如感到饥饿,还可以食用芋头。③控制水钠的摄入:限制盐的摄入,每日低于3g;同时还应控制液体的摄入,一般为前一天的出量+每日的基础补液量(约500ml)。④控制磷和钾的摄入:一般建议磷的摄入每日应低于600mg。

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