患者,男性,45岁,与朋友聚餐进食大量油腻食物及大量饮酒后约2小时出现上腹部剧烈疼痛,为刀割样,向后背放射,伴恶心,呕吐两次,均为胃内容物。因腹痛、腹胀持续不缓解来我院急诊。查体:T38. 8°C,痛苦面容,屈曲抱膝体位,腹部板样硬,全腹压痛反跳痛,听诊肠鸣音消失。急诊以“急性胰腺炎”收入院。 请写出: (1)该患者诊断为“急性胰腺炎”的主要依据; (2)为进一步明确诊断,还应当做的一项血生化检查; (3)该患者的饮食护理要点。

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患者,男性,45岁,与朋友聚餐进食大量油腻食物及大量饮酒后约2小时出现上腹部剧烈疼痛,为刀割样,向后背放射,伴恶心,呕吐两次,均为胃内容物。因腹痛、腹胀持续不缓解来我院急诊。查体:T38. 8°C,痛苦面容,屈曲抱膝体位,腹部板样硬,全腹压痛反跳痛,听诊肠鸣音消失。急诊以“急性胰腺炎”收入院。 请写出: (1)该患者诊断为“急性胰腺炎”的主要依据; (2)为进一步明确诊断,还应当做的一项血生化检查; (3)该患者的饮食护理要点。

(1)诊断依据:暴饮暴食、酗酒史;急性上腹痛,剧烈、刀割样,向背部放射,伴恶心、呕吐;屈曲抱膝体位,腹部板样硬,全腹压痛反跳痛,听诊肠鸣音消失;(2)检查:血淀粉酶检查;(3)饮食护理:①禁食禁水;②口渴可以温水含漱或湿润口唇;③腹胀者给予胃肠减压;④腹痛完全缓解、腹部压痛消失,肠鸣音恢复正常,淀粉酶下降后从少量低脂、低糖流食开始,补充维生素和电解质,逐渐增加浓度和容量,直至恢复正常饮食。

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