患者,男性,49岁。两天前早晨走路时出现心前区闷痛,伴气短、出汗,经休息及含服速效救心丸10粒后症状缓解。今日下午患者休息时突发心前区闷痛持续3小时,伴大汗、呼吸困难,遂来院就诊。急诊行心电图检查后,以“冠心病,急性心肌梗死”收入院。急诊血生化结果示:肌钙蛋白T (cTNT)明显升高,磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CK-MB)升高。急诊经股动脉行冠脉支架植入术,目前已拔除动脉鞘管,安返病房。 请写出: (1)该患者急诊诊断为冠心病,急性心肌梗死的主要依据。 (2)该患者拔管后休息与活动的护理。

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患者,男性,49岁。两天前早晨走路时出现心前区闷痛,伴气短、出汗,经休息及含服速效救心丸10粒后症状缓解。今日下午患者休息时突发心前区闷痛持续3小时,伴大汗、呼吸困难,遂来院就诊。急诊行心电图检查后,以“冠心病,急性心肌梗死”收入院。急诊血生化结果示:肌钙蛋白T (cTNT)明显升高,磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CK-MB)升高。急诊经股动脉行冠脉支架植入术,目前已拔除动脉鞘管,安返病房。 请写出: (1)该患者急诊诊断为冠心病,急性心肌梗死的主要依据。 (2)该患者拔管后休息与活动的护理。

(1)主要依据:患者休息时突发心前区闷痛持续3小时;血生化结果示:肌钙蛋白T (CTNT)明显升高,磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CK-MB)升高。(2)拔管后休息与活动的护理:①绝对卧床休息,患侧肢体制动;②穿刺点沙袋压迫6小时;③术后6~12小时可床上翻身,尽量活动患侧肢体足趾,24小时后可带绷带下床活动,48小时拆除绷带后逐渐增加活动量。但起床下蹲时动作应缓慢,不要突然用力咳嗽、排便,防止伤口裂开;

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