患者，男性，75岁，吸烟50年，糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续4小时伴烦躁，大汗及濒死感，急诊入院。查体：心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，出现深而宽的Q波，血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死，并急诊经股动脉穿刺行介入治疗，于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出：(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。(3)患者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。
答:(1) 危险因素:吸烟、糖尿病(2 分)。 (2)答: 诊断依据:心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，持续4小时，伴大汗、烦躁、濒死感(I分); ECGV1-V5ST段弓背上抬，出现宽而深的Q波(1分); cTnT升高(1分)。 (3)患者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。 拔管后休息与活动: (1)绝对卧床休息、患侧肢体制动(1 分):(2)穿刺点沙袋压迫6小时(1 分); (3)活动指导:瞩不要突然用力咳嗽、排便，防止伤口裂开(1分);(4)生活护理:限制患者活动期间，协助患者做好生活护理(1分); (5)病情观察:注意观察双侧下肢皮肤温度，颜色、动脉搏动情况(1分)。
