简述腹膜透析的常见并发症及其处理。

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简述腹膜透析的常见并发症及其处理。

(1)引流不畅或腹膜透析管堵塞:为常见并发症。护理:改变体位;排空膀胱;应用加强肠蠕动的方法,可服导泻剂或灌肠;肝素5mg和(或)尿激酶1000U加透析液或生理盐水30~60ml腹膜透析管内快速注射后,并保留,可促使纤维块溶解;若经上述处理仍不能改善者,可在X光透视下,注入造影剂观察透析管的位置,以便进行调整;经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。(2)腹膜炎:是腹膜透析的主要并发症,大部分由细菌感染所致,最常见的感染途径是在进行腹透液交换时污染所致。目前,G菌是许多透析中心腹膜炎的最常见致病菌。护理:用透析液1000ml连续冲洗3~5次;暂时改作IPD;腹膜透析液内加抗生素;全身应用抗生素;若抗感染2~4周后仍不能控制,或为真菌感染者宜拔除腹膜透析管。(3)腹痛:护理:腹膜透析液加温要适当;变换患者体位;降低腹膜透析液渗透压;减慢透析液进、出速度;治疗腹膜炎等。

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