简述上消化道大出血的治疗要点。

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简述上消化道大出血的治疗要点。

(1)一般治疗:注意卧床休息,保持呼吸道通畅,活动出血期应禁食。(2)补充血容量:迅速建立静脉通道,可输入林格液、右旋糖酐、代血浆等尽快补充血容量,必要时可输全血。输液时注意调节输液速度并观察患者有无肺水肿及其他异常反应。(3)止血:①对于食管、胃底静脉曲张破裂大出血者:常用垂体后叶素静脉滴注、三腔气囊管压迫止血、直视内镜下静脉曲张部位注射硬化剂或用皮圈套扎,上述治疗无效者可手术治疗。②对于消化性溃疡或其他病因导致的出血者:可应用抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂促进止血;内镜治疗(具体方法有:激光止血、电凝止血、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶注射药物);手术治疗;介入治疗。

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