简述肾综合征出血热的主要护理措施。

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简述肾综合征出血热的主要护理措施。

(1)病情观察:本病具有病情危重且变化快的特点,其治疗的关键在于及早发现和防治休克、急性肾衰竭和出血等。①监测生命体征、意识状态的变化。②观察充血、渗出及出血的表现:如“三红”、“三痛”的表现;皮肤淤斑的分布、大小及有无破溃;有无腔道出血等表现。③严格记录24小时出入量。④观察尿毒症表现。⑤观察继发感染表现。⑥观察实验室检查结果:如血、尿常规及血清电解质等。(2)休息:发病后即应绝对卧床休息,且不宜搬动,以免加重组织及脏器的出血。恢复期患者仍要注意休息,逐渐增加活动量。(3)饮食:应注意:①给予高热量、高维生素清淡可口、易消化的流质或半流质饮食。②发热期应注意适当补充液体。③少尿期应限制液体入量、钠盐及蛋白质的摄入,以免加重钠水潴留、氮质血症。患者口渴时,可以采用漱口或湿棉签擦拭口腔的方法以缓解口渴。④多尿期应注意液体及钾盐等的补充,指导患者多食用含钾高的食物。⑤消化道出血的患者应予禁食。(4)发热的护理:以物理降温为主,但注意不能采用酒精或温水擦浴,以免加重皮肤损害。禁用强烈退热药,以免大量出汗促使患者提前进入休克期。(5)循环衰竭的护理。(6)急性肾衰竭的护理:①严格控制液体入量。②利尿、导泻治疗时,密切观察患者用药后的反应,协助排尿、排便,观察其颜色、性状及量,并及时做好记录。③出现高血容量综合征者,应立即减慢输液速度或停止输液;使患者取半坐位或坐位,双下肢下垂,并报告医生。④做血液透析或腹膜透析的患者,给予相应护理。

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