简述肾综合征出血热的分期及各期临床表现。
(1)发热期：病程第1～3日，除发热外，主要为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损伤的表现。(2)低血压休克期：病程第4～6日，一般可持续1～3日，短者数小时，长者可达6日以上。本期特点为热退后其他症状反而加重。多数在发热末期或热退同时出现血压下降，开始可表现为面色潮红、四肢温暖，之后则转为面色苍白、口唇青紫、四肢厥冷、尿量减少、脉搏细弱、血压下降等。若不能得到有效控制，长期组织灌注不良，则可促进DIC、脑水肿、ARDS、急性肾衰等的发生。(3)少尿期：一般在病程第5～8日，可持续2～5日，短者1日，长者可达10日以上。本期的主要表现是少尿或无尿、尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。(4)多尿期：多发生在病程第9～14日，通常持续7～14日，短者1日，长者可达数月，甚至1年。由于此期肾小管吸收功能尚未恢复，因而肾脏的浓缩功能差，加之体内贮留的尿素氮等物质的渗透性利尿作用，尿量开始逐渐增加。可分为3期：①移行期；②多尿早期；③多尿后期。此期，由于机体抵抗力下降，易继发感染，进而引发或加重休克。(5)恢复期：在病程第3～4周后，尿量逐渐减少至正常(2000ml／日以下)，精神、食欲基本恢复正常。肾功能的完全恢复则需要1～3个月，重者可达数月或数年之久。
