简述糖尿病的实验室及其他检查。
(1)尿糖。简便易行,可作为判断疗效的指标。因受肾糖阈影响,尿糖阳性只能作为诊断糖尿病的重要线索,尿糖阴性不能排除糖尿病。(2)血糖。空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病控制情况的重要指标。(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,需进行OGFT。方法:成人口服无水葡萄糖75g(儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g),溶于250~300ml水中,5分钟内饮完,并从开始饮糖水计时,2小时后采集静脉血测定血糖。行OGTT应注意:①在清晨进行;②试验前禁食至少10h;③试验前3天每日进食碳水化合物不少于200g;④试验过程中应静坐休息,避免剧烈活动及精神紧张。(4)糖化血红蛋白(HbAlc)测定。糖化血红蛋白是由血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化形成的稳定复合物,一旦形成不能解离,其含量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞寿命约120天,因此HbAlc测定可反映取血前2~3月血糖的平均水平。HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的金标准,正常值为4%~6%。(5)抗体测定。使用较多的抗体有ICA、IAA和GAD,抗体阳性对于鉴别糖尿病的类型有很大帮助。(6)血脂测定。本病多伴有血脂紊乱,应定期监测血清甘油三酯,总胆固醇,高、低密度胆固醇等。典型的表现为甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。(7)血、尿酮体测定。可及时发现酮症。