简述糖尿病饮食治疗的原则。

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简述糖尿病饮食治疗的原则。

(1)合理控制总热量:即根据患者目前营养状态(正常、肥胖、消瘦)、结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等制订总热量,使患者达到和维持理想体重。热量供给量(kJ)=理想体重(kg)×热量供给标准[KJ/(kg•d)]。其中:理想体重(kg)=身高(cm)—105。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女及消耗性疾病患者热量相应增加10%~20%。(2)合理搭配营养素:膳食中碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%~60%,主要成分为复合碳水化合物,尤其是含高纤维的食物如蔬菜、豆类、全麦谷物、薯类和水果。蔗糖提供的热量不超过总热量的10%,可作为健康食谱的一部分,无热量的甜味剂可以用来替代食糖。三餐中碳水化合物要均匀分配。蛋白质应占总热量的15%~20%,或0.8~1.2g/kg•d。有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.6~0.8g/kg•d以下。富含蛋白质的食物有:鱼、海产品、瘦肉、蛋、低脂奶制品、坚果和豆类。脂肪应占总热量的30%以下,饱和脂肪酸的摄入量<总热量的10%,避免或限制肥肉、动物性脂肪、棕榈油、椰子油及油炸食品。食物中胆固醇摄入量<300mg/d。限制食动物内脏、鱼子、蛋黄等含胆固醇高的食物。每克碳水化合物及每克蛋白质可产热16.7kJ(4kcal),每克脂肪可产热37.6kJ(9kcal)。根据具体条件及饮食习惯查看食物成分表,折算出可行食谱。(3)合理安排饮食:三餐热量分配可根据饮食习惯,选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可,但要基本固定,做到饮食定时定量,可少食多餐,这样可防止血糖波动过大。对用胰岛素的患者,为避免低血糖,可于两餐中或睡前加餐,但应包括在总热量中。外出就餐不可暴饮暴食。

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