李某，男性，23岁，半月前因“感冒”咽痛、发热，近一周病情加重，持续高热、鼻衄、苍白，经抗生素治疗未见效果。查体：咽部出血、扁桃体大并有浓点，齿龈粘膜糜烂、出血，胸骨压痛，心率96次／分、律整，肺(一)，肝脾轻度肿大。化验结果：血红蛋白105g／L白细胞计数18．0×109／L，血小板42×10／L，血片中有可疑原始粒细胞3个出血时间7分钟。请写出：(1)该患者可能的临床诊断。(2)预防内外源感染的护理要点。(3)化疗的护理要点。
(1)急性白血病。(2)预防内外源感染：①保持病室清洁，室内空气要新鲜，定期用来苏儿水拖地，用紫外线消毒，限制探视人员，以防交叉感染；②加强皮肤、口腔、肛周、阴道护理，保持其卫生。患者主动执行吃饭前、后用苏打水或洗必泰漱口液漱口；定期擦澡换衣并注意保暖；患者做到大便后用1：5000高锰酸钾液坐浴。(3)化疗的护理：①遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，以减轻对血管壁的刺激，化疗药物可损伤皮下组织，故药物不可注射在血管外或渗至血管外。②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心、呕吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。③静点柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律，患者出现胸闷、心悸应做心电图，并及时通知医生。④甲氨蝶呤引起口腔溃疡时，可用0．5％普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息。⑤长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木感，嘱患者拿物品时，要非常小心，不拿过热、过冷物品，不要用暖水袋暖手，以免烫伤，并告诉患者停药后麻木感可逐渐消失。
