简述慢粒白血病的血象、骨髓象、染色体检查特点。
(1)血象。慢性期白细胞计数多>20×109／L，疾病晚期可达100×109／L以上，分类中各阶段中性粒细胞均增多，以中幼和晚幼、杆状核粒细胞为主，原始细胞<10％。血红蛋白早期可正常，血小板计数正常或增多，晚期血红蛋白及血小板可明显下降。(2)骨髓象。骨髓粒细胞系增生极度活跃，中幼粒、晚幼粒细胞明显增多，慢性期原始粒细胞<10％，急变期可明显增高达30％～50％或更高。(3)染色体检查及其他。90％以上慢粒患者血细胞中出现Ph染色体。Ph染色体是9号染色体长臂远端与22号染色体长臂易位所致，并形成融合基因，其编码蛋白为P210，P210可导致粒细胞转化、增殖，目前认为P210在慢粒发病中起重要作用。Ph染色体可见于粒、红、单核及巨核细胞中。少数患者Ph染色体呈阴性，此类患者预后较差。血清及尿中尿酸浓度增高，与化疗后大量白细胞破坏有关。
