简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。
(1)急性型。多见于儿童，起病前1～3周常有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急骤，可出现发热，全身皮肤出血，常先出现于四肢。黏膜出血多位于鼻、齿龈等，当血小板低于20×109／L时，可有消化道及泌尿道内脏出血等症状，颅内出血可危及生命。80％以上患者可自行缓解，平均病程为4～6周，痊愈后很少复发。少数可迁延转为慢性。(2)慢性型。以青年女性多见。起病缓慢且不易发现，女性患者常以月经过多为主要表现。一般出血症状较轻，可表现为反复发作的皮肤及黏膜出血点(直径不超过2mm)、紫癜(直径3～5mm)、瘀斑(直径5mm以上)，皮肤紫癜以下肢远端多见，还有鼻、牙龈及口腔出血，也有颅内出血引起死亡者；反复发作者可伴轻度脾大，每次发作常持续数周或数月，可迁延多年。经治疗后少部分患者可获痊愈或缓解。
