简述特发性血小板减少性紫癜的治疗要点。

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简述特发性血小板减少性紫癜的治疗要点。

(1)一般治疗:血小板明显减少、出血严重者应卧床休息,防止创伤;感染时及时应用抗生素。(2)糖皮质激素:为首选药物,常用泼尼松30~60mg/d,3次/d口服,待血小板接近正常,可逐渐减量,并以小剂量(5~l0mg/d)维持3~6个月。(3)脾切除:主要适应证为:糖皮质激素治疗6个月以上无效者;泼尼松有效,但维持剂量必须大于30mg/d者。(4)免疫抑制剂:一般不作首选。用于以上疗法无效或疗效差者,可与糖皮质激素合用提高疗效。主要药物有环磷酰胺、长春新碱等。(5)急重症的处理:可输注血小板,静注大剂量丙种球蛋白或大剂量甲泼尼龙,置换血浆。(6)其他治疗:如达那唑可与糖皮质激素合用,有协同作用。

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