简述缺铁性贫血患者补充铁剂的要点。

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简述缺铁性贫血患者补充铁剂的要点。

一般铁剂包括无机铁(如硫酸亚铁)和有机铁(如右旋糖酐铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁),无机铁剂不良反应较有机铁剂明显。常用口服铁剂:硫酸亚铁成人剂量为每次0.3g,3次/日;硫酸亚铁缓释剂(福乃得),每次1片,1次/日;右旋糖酐铁50mg,2~3次/日。口服铁剂应于餐后服用,以减少对胃肠道刺激;口服铁剂同时可服用维生素C100mg,3次/日,或同服稀盐酸溶液均可促进铁吸收;铁剂忌与茶同服。服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰,血红蛋白于2周后上升,2个月左右可恢复正常。口服铁剂胃肠道反应严重而不能耐受,或有胃肠道疾病服用铁剂时可使病情加重,或消化道对铁剂吸收不良,或病情要求迅速纠正贫血等情况可使用注射铁剂。常用肌肉注射铁剂为右旋糖酐铁或山梨醇铁,成人首剂50mg深层肌肉注射,无不适,次日改为100mg/d,严格掌握注射剂量,避免过量导致铁中毒。

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