简述镇静催眠药急性中毒的治疗要点。
(1)清除毒物：包括未吸收和已吸收的毒物。①洗胃：1：5000高锰酸钾或活性炭吸附剂充分洗胃，洗胃后灌入硫酸钠导泻，以清除进入肠道的毒物。镁离子对中枢神经系统有抑制作用，故不宜使用硫酸镁。②强化碱性化利尿：采用碱化尿液利尿，用呋塞米和碱性液。碱化尿液只对主要从肾脏排泄的长效巴比妥有效，而对短效巴比妥及其他药物无效。③血液净化疗法：血液透析对苯巴比妥及吩噻嗪类中毒效果好，对苯二氮革类无效。对于短效巴比妥则应采用活性炭或离子交换树脂血液灌流法。危重患者可考虑应用。(2)特殊解毒剂：巴比妥类中毒无特效解毒药。氟马西尼是苯二氮革类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断苯二氮革类药物的中枢神经系统作用。剂量为0．2mg，缓慢静脉注射，必要时可重复给药。(3)对症治疗：①对症治疗：可改善多个受抑制的器官，使其维持正常生理功能。维持呼吸：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时采用气管插管或人工呼吸机，呼吸明显受抑制者可用中枢兴奋药如尼可刹米；维持血压：在严重中毒时，出现低血压多由血管扩张引起，应输液补充血容量，这不仅有利于血容量恢复正常，而且使尿量增加，有利于毒物排出，必要时可使用多巴胺；促进意识恢复：给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮；保证营养：可予输液或鼻饲。②治疗并发症：并发肺炎者，应常翻身，拍背，定期吸痰，针对病原菌给予抗生素治疗；有急性肾衰竭者，应及时纠正休克，如已进入无尿期，应注意水、电解质平衡。
