简述SLE药物治疗的措施。
(1)糖皮质激素：是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器受累(肾、中枢神经系统、心、肺等)，急性溶血性贫血，血小板减少性紫斑等。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。长期使用激素应注意观察以下不良反应：向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死和骨质疏松等。对病情突然恶化的狼疮性肾炎和严重中枢神经系统病变者，可用甲泼尼龙进行冲击治疗。由于用激素剂量很大，应特别注意引起严重感染、高血压、心律失常、高血糖及药物性肌炎等不良反应。(2)免疫抑制剂：病情较严重的患者，应给予大剂量的激素和免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有：环磷酰胺、硫唑嘌呤。加用免疫抑制剂有利于更好地控制疾病活动，减少疾病暴发，以及减少激素的用量。对于狼疮肾炎的患者激素联合使用环磷酰胺，可减少肾衰竭的发生。①环磷酰胺：主要的不良反应为胃肠道不适、脱发、骨髓抑制、性腺抑制、感染、出血性膀胱炎等。使用环磷酰胺的患者应定期复查白细胞，当白细胞<3×109／L时，应暂停使用。②硫唑嘌呤：适用于中等严重程度的病例和脏器功能恶化缓慢者。主要的不良反应为胃肠道反应、肝损害、骨髓抑制等。③雷公藤总苷：对狼疮肾炎有一定效果，但不良反应较大，如对性腺的毒性、肝损害、胃肠道反应、白细胞减少等，应注意监测。④环孢素：大剂量激素联合免疫抑制剂治疗4～12周，病情仍不改善，应加用此药。主要的不良反应是肝、肾功能损害，高血压，多毛症。(3)抗疟药：对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果，是治疗盘状狼疮的主要药物。辅以非甾体抗炎药。当病情控制后，可减量维持。氯喹衍生物排泄缓慢，长期应用可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，导致视觉异常和失明，故应在用药前及用药后每3～6个月检查眼底，发现病变及时停药，视力可恢复正常。另外，服用此药还可出现皮肤色素沉着、皮疹、毛发变白、白细胞和血小板减少以及神经系统的不良反应。
